北大一院张路霞联合领衔《柳叶刀》系列论文，呼吁加强慢性肾脏病早期检测与整合防治

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慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）已成为全球第九大死亡原因，大量漏诊正在危及全世界数百万患者的健康。推广便捷可靠的尿液检测和肾功能评估有望显著改善这一现状。
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2026年6月3日，来自全球多国的肾脏病专家联合在《柳叶刀》（The Lancet）发表重磅系列论文，呼吁国际社会重点聚焦CKD的诊断与治疗。北京大学第一医院、北京大学健康医疗大数据国家研究院、血管稳态与重构全国重点实验室张路霞教授作为共同领衔作者主持了该系列研究。
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目前全球约有8.4亿成年人受慢性肾脏病影响，预计到2050年慢性肾脏病将成为全球第五大死亡原因。在中国，慢性肾脏病累及约1亿成年人，相当于每10位成年人中就有1人罹患此病。慢性肾脏病病程迁延漫长，肾功能随时间推移逐渐减退，在疾病早期通常没有明显症状，在我国约90%的CKD患者并不知晓自己患病；而一旦出现明显临床表现，往往已进展至疾病中晚期，常需要依赖透析或肾移植，若未能及时有效干预，病情恶化甚至会危及生命。因此，提升公众和医疗工作者对慢性肾脏病认知水平，重视早期筛查与及时诊断，是保障治疗效果、延缓病情进展的关键。

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2025年5月，第78届世界卫生大会通过首份聚焦肾脏健康的决议，同年通过的第四届联合国《非传染性疾病与心理健康高级别会议政治宣言》首次将肾脏疾病明确纳入全球重大慢性疾病防控框架，承认其疾病负担以及推进整合防治的紧迫性。尽管如此，全球范围内慢性肾脏病诊断水平提升仍较为缓慢。

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- ]- ]5 p% f- J3 }( a此次发表的系列论文由来自五大洲、11个国家的研究者共同撰写，分别由英国格拉斯哥大学Jennifer Lees博士、加拿大不列颠哥伦比亚大学Adeera Levin教授以及张路霞领衔。系列中的3篇论文分别聚焦慢性肾脏病的诊断与检测进展、慢性肾脏病相关的性别差异以及慢性肾脏病的治疗进展。系列文章既阐述了这一疾病沉重的医疗负担与诊断不足的现状，也系统梳理了近年来在早期识别、风险预测和有效干预等方面取得的重要进展，为改善全球肾脏健康提供了切实可行的路径。
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* O' E2 o! ]5 S; f6 d6 x& b1 c; MJennifer Lees表示：“慢性肾脏病是当前影响全球健康最值得关注的疾病之一。我们这组系列论文最核心的信息是这一疾病亟需获得与其负担相匹配的关注与资源投入。在不同层级的医疗机构中常规开展尿蛋白检测，对改善早期诊断、治疗和健康预期寿命具有巨大潜力。这对漏诊风险最高的人群——包括非白人群体和女性——尤其重要。”
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* ]# Q2 v1 l$ K, h# [Adeera Levin表示：“进行尿蛋白、血肌酐（用于估算肾小球滤过率）等简单检测，结合血压测量，就能够显著提高慢性肾脏病的早期检出率。如今我们已有多种有效药物可以延缓、甚至阻止肾脏病的进展，这使得早期识别变得尤为重要。”


张路霞表示：“我国慢性肾脏病患者约1亿人。中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）持续追踪我国慢性肾脏病疾病负担、医疗服务质量和资源分布，显示我国慢性肾脏病防控挑战与机遇并存。下一步，需要将慢性肾脏病的早期筛查与管理深度融入我国重大慢病防控体系，使过去数十年间关于慢性肾脏病诊治的医学进展真正惠及更广泛人群。”
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（www.thelancet.com/series-do/chronic-kidney-disease）


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& Z$ `7 {) s# Y  e0 s5 VAdvances in the diagnosis and detection of chronic kidney disease

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4 I* H  J3 t- j/ L相关报道：北大医院牵头制订《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》发布

) k* m% Q* R, C! F' _: e/ g& C$ d慢性肾脏病（CKD）严重威胁人类健康，其病因多元、起病隐匿，具有患病率高、知晓率低、预后较差的特点。我国现有CKD患者超1.2亿人，与发达国家不同，我国CKD早期阶段（即CKD1期~2期）的患者比例高达84.3%。鉴于我国患者基数庞大，对于CKD早期筛查、识别和干预的需求更为迫切。

近年来，CKD研究领域取得了诸多重大进展，临床证据不断积累，各类新药层出不穷，但缺少适合我国国情、针对CKD早期评价与管理的高质量中文循证医学指南。为提高我国CKD防治水平、促进CKD合理诊疗和规范化管理，由中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会发起、北大医院肾内科专家牵头制订了《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》（简称“指南”），该指南于2023年8月发表在《中华内科杂志》。
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( B! A0 r- t$ p2 C) o该指南在参考国内外指南基础上，基于多学科专家充分共识和系统性证据检索，应用牛津证据分级系统对证据质量和推荐强度进行分级，为指南使用者提供CKD筛查、诊断与管理指导，对于推动我国肾脏疾病医防融合具有重要意义。指南撰写专家组涵盖了肾脏病学、公共卫生、循证医学、中医学等领域专家，主要完成单位还包括北京大学健康医疗大数据国家研究院、兰州大学健康数据科学研究院、浙江省北大信息技术高等研究院等。北大医院肾内科赵明辉教授、张路霞教授、高碧霞副教授、杨超助理研究员和何代钧博士研究生全程参与了该指南的编写工作，赵明辉教授和张路霞教授为该指南的通信作者。
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