中南大学湘雅二医院朱熊兆团队提出强迫症个体化分型新方法

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本网讯 近日，中南大学湘雅二医院医学心理中心朱熊兆教授团队在国际权威精神病学期刊《分子精神病学》（Molecular Psychiatry）发表题为《基于个体症状网络的强迫症分型:亚型特异性的共激活模式和形态相似性及其分子特征》（Subtyping OCD based on individual symptom networks: subtype-specific neural dynamics and morphometric similarity linked to molecular profiles）的原创性研究论文，提出了覆盖症状网络、脑动态功能、皮层形态与分子基因表达的强迫症多维亚型分类方法，为强迫症精准诊断和个体化治疗开辟全新路径。本文第一作者为中南大学湘雅二医院医学心理中心博士生袁东玲，医学心理中心朱熊兆教授和放射科司徒卫军为论文共同通讯作者。

强迫症是一种高异质性的精神心理障碍，基于症状维度或临床量表总分的传统分类方法难以揭示其核心病理机制，严重阻碍了强迫症的精准诊断和个体化治疗。为此，研究团队基于3227名健康者的大规模脑影像数据，构建了规范化症状网络模型，首次从个体水平量化不同强迫症状在疾病网络中的核心作用，绘制了个体化症状地图。在此基础上，采用数据驱动策略，识别出强迫症三种稳定亚型：检查/强迫思维型、排序/清洗型和囤积型。三类亚型分别对应差异化的脑功能动态激活模式、皮层形态相似性，且与特定神经递质受体分布（如5-HT、DA系统）及皮层基因表达谱显著耦合，提示不同亚型可能需要不同的药物靶点与神经调控策略。该研究并进一步在独立样本、纵向随访队列以及不同评估工具中逐一验证，证明该亚型分类具有跨样本稳定性、时间可重复性及工具通用性，为临床转化扫清了关键障碍。

该成果契合了当前精神心理研究从“平均”到“个体化”，从“总分”到“网络”，推动了强迫症迈入机制导向的精准分型。该研究不仅是精神影像学与计算精神病学的深度融合，更让“同病异治”有了可量化、可验证的生物学依据。