中山大学肿瘤防治中心在Nature发表2期临床研究

maicon08

& L' i9 X  v7 ~' J" ?# m- dhttps://www.nature.com/articles/s41586-026-10244-w（肿瘤防治中心，马骏、孙颖、周冠群&李济宾）
: C( j1 [. n# @$ u7 N- D
$ f7 z7 C. g  @( o$ S8 h3 N这是一项多中心、非随机2期临床研究(NCT04072107; ClinicalTrials.gov)，也是继去年国内在Nature发表2项糖尿病3期临床研究后，国内首次在Nature发表2期临床研究，也是国内肿瘤领域首篇Nature临床研究，马院士团队继去年在CA（影响因子503）发表国内首篇临床研究之后，再次取得突破。


* O  Z( c# u8 I0 H. C8 B. G% e自从Nature去年开始发表临床研究，我就预测中大的主刊会有比较大的跃升，中大强大的临床研究水平支撑了我的预测。

maicon08

马骏院士团队今年科研产出：
Nature、BMJ（已接收即将发表）、Nature Cell Biology、Cancer Research * 2

maicon08

Nature专门针对此研究刊发述评
https://www.nature.com/articles/d41586-026-00715-5

6 {1 x# m9 Q7 R3 W$ N官方解读预计明天中肿官微会发出来

八月风雨无阻

中山的肿瘤好强

yar

这样看医学强的学校主刊都会变强，北复交浙

school

国内首次，牛逼

tennyson

马院士太高产了

maicon08

tennyson 发表于 2026-3-12 08:33
马院士太高产了

是的，临床四大10+篇+CA+Nature，还有一堆顶刊（Nature Medicine、Cancer Cell、Annals of Oncology、Journal of Clinical Oncology、The Lancet Oncology、JAMA Oncology），而且基本是临床实用的研究，能写进指南的

maicon08

yar 发表于 2026-3-12 02:36
) @! Y: |1 s# _& u- w这样看医学强的学校主刊都会变强，北复交浙

还有协和，不过这几个主刊变强的可能性都不如首医

NatureBoy

OMG，二期研究也开始接受了

maicon08

NatureBoy 发表于 2026-3-12 09:49
8 D6 H7 `* \" e+ d$ Q8 FOMG，二期研究也开始接受了

Nature还是太超前了，而且抢的是临床研究idea创新性最强的新英格兰医学杂志的份额。期待Science和Cell跟上

maicon08

中肿官网解读来了：
2026年3月12日，中山大学肿瘤防治中心孙颖、吕佳蔚团队在国际顶级期刊《自然》（Nature）发表了题为“Risk-adaptive Therapy Guided by Dynamic ctDNA in Nasopharyngeal Carcinoma”（基于动态ctDNA监测的鼻咽癌风险适应性治疗策略）的重磅研究成果。该工作以鼻咽癌作为疾病模型，首次提出并验证了基于动态液体活检的“风险适应性治疗”新策略——在治疗过程中通过液体活检动态、无创地监测患者循环肿瘤DNA，实时更新患者的预后风险；同时结合患者肿瘤微环境的重塑特征“随机应变、因地制宜”地调整后续治疗方案，最终使患者获得真正的个体化精准治疗，从而延长生存时间。研究将鼻咽癌的治疗由过去“一成不变”的静态策略转变为“随机应变”的动态、个体化治疗决策。这也是该团队在鼻咽癌精准诊疗领域取得的又一里程碑式突破。

各种抗肿瘤治疗（如放疗、化疗、靶向治疗等）在缩小肿瘤的同时也会触发肿瘤细胞自身及其所在微环境不断演进。值得注意的是，这些改变反过来又会进一步影响抗肿瘤治疗疗效和患者的长期预后。这意味着，患者的复发转移风险并非一成不变，而是随着治疗的进行动态改变。
: W0 F8 ^, }& k$ I. J% Q+ z
然而长期以来，肿瘤患者的治疗方案通常是治疗开始前就“固定好”的：所有患者按照指南的推荐接受固定的治疗。这显然与其动态变化的复发转移风险是矛盾的。这样的治疗模式导致一部分对治疗敏感的低风险的患者可能被“过度治疗”，承受了不必要的毒副作用；而另一部分对治疗不敏感的高风险患者则可能因标准治疗强度不足而错失最佳干预时机，最终导致治疗失败。这是目前临床医生日常工作中面临的痛点和困境。

0 C- Y: H4 k& ]9 {' m然而，如何进一步将这些动态液体活检信息转化为指导临床决策的行动指南依旧困扰着临床医生？团队在此基础上进一步设计并开展了一项名为“EP-STAR”的多中心、II期适应性临床试验。研究者不再对所有患者“一视同仁”，而是利用诱导化疗带来的“机会窗”，通过cfEBV DNA的动态变化对患者的治疗响应性和复发转移风险进行实时的“监测”和“考核”，并根据考核结果“随机应变”“因地制宜”地调整后续治疗方案。

maicon08

临床结局：显著降低疾病进展风险，兼具卫生经济学效益
经过中位47.3个月的随访，接受“随机应变、因地制宜”治疗策略的中高危患者（RAT group），3年无失败生存率达89.1% (95%CI: 83.2–95.0%)：其中“中风险”组患者的3年无失败生存为91.4% (95%CI: 84.1–98.7%)；而传统上认为预后最差的“高风险”组患者的3年无失败生存率也达到了86.5% (95%CI: 77.3–95.7%)。平行地，“低风险”组接受标准治疗患者的3年无失败生存率为90.6% (95%CI:  80.4–100.0%)。
9 F2 l4 N& P* q# a; S; T
7 h7 B# a4 K4 o$ m' L3 d" X值得注意的是，与来自前瞻性EP-SEASON队列中相同风险但未接受适应性治疗的患者相比，这一策略将患者的疾病进展或死亡风险显著降低了59%（风险比HR = 0.41, 95%CI = 0.23–0.75, P = 0.004）。

- F. o* o  c" _: X& |2 V1 A安全性数据方面，该策略展现出良好的临床安全性，且不牺牲患者的生活质量。更重要的是，马尔可夫模型显示，该策略虽然在总成本上增加了2404.1美元，但其提升了1.9个质量调整生命年（QALY），增量成本-效果比（ICER）为每QALY 1225.2美元，远低于公认的37672美元/QALY的支付意愿阈值，兼具卫生经济学效益。

maicon08

该研究入选美国临床肿瘤学年会口头报告，是国际上首个发表的动态ctDNA指导下的适应性临床试验。Nature杂志同期以临床简报（Clinical Briefing）的形式重点报道（Highlight）该研究（Clinical Briefing为Nature杂志旗下板块，将最具前沿的、具有重大临床转化潜力的科学研究以一种能够迅速理解、吸收并可能应用于实践的方式进行报道和呈现）。杂志副主编Victoria Aranda在述评中指出：研究为ctDNA及个体化治疗领域提供了极具价值的全新见解，不仅限于EB病毒相关的鼻咽癌，更对后续临床试验设计及临床实践转化均具有里程碑式的指导意义与深远影响。

maicon08

maicon08 发表于 2026-3-12 11:07
该研究入选美国临床肿瘤学年会口头报告，是国际上首个发表的动态ctDNA指导下的适应性临床试验。Nature杂志 ...

; |- @5 t' ^* l7 E' s2 W; I) b这项研究去年在ASCO进行了口头报告，加上当时就同步在线发表于临床四大期刊的研究，中肿在ASCO口头报告研究的主刊转化率太高了

maicon08

本文第一作者吕佳蔚博士，本科就读于武汉大学，以全校排名第一的成绩推免进入中山大学肿瘤防治中心后，她一直深耕肿瘤研究，并连续四年获中山大学研究生国家奖学金。
; }0 w1 z# X& c2 a' ?2 K- u$ p$ M* v
' e, Q1 V8 y: W1 U: b' a/ M3 f在攻读硕士、博士学位的5年期间，在导师孙颖教授的指导下，她围绕鼻咽癌等肿瘤的个体化综合治疗，开展了系列研究工作，并以第一作者（含共同第一）身份，在Nature、Cancer Cell、Annalsof Oncology等高水平杂志上发表SCI论文多篇，是同学们眼中当之无愧的“学术大佬”。

她曾参加肿瘤学领域最高级别国际会议——“美国临床肿瘤学年会(ASCO)”，在大会头颈肿瘤会场做poster discussion发言（全球仅12项研究入选），并获Merit Award殊荣。这项荣誉，全球共100人、 中国仅4人获得。
. l! e( e0 h1 i% v, {

2021/08–2024/10 | 中山大学肿瘤防治中心 博士后

2018/09–2021/06 | 中山大学肿瘤防治中心 博士

2015/09–2018/06 | 中山大学肿瘤防治中心 硕士

2010/09–2015/06 | 武汉大学临床医学 本科

shitaitai

太牛了，让我想起小红书上经常刷到的那张图了

mike99

很牛，祝贺恭喜！

酚妥拉明

yar 发表于 2026-3-12 02:36
这样看医学强的学校主刊都会变强，北复交浙

( F, q4 L) p* N+ l! i# H' d北复交没问题，浙大就别夹带私货硬往里塞，搞碰瓷式营销。前10都没他份儿

gemla

酚妥拉明 发表于 2026-3-12 17:17
北复交没问题，浙大就别夹带私货硬往里塞，搞碰瓷式营销。前10都没他份儿 ...

有什么好酸的，数据摆在这里，浙大临床的四大刊和基础医学cns就是很顶，至少都是前6了，协和北大复旦上交浙大中山首医这几个基本顶刊断层了。你是小红书那个id也为酚妥拉明的吧？ip四川

yar

* v4 W- x/ W( E& M$ i4 i" ^; j

酚妥拉明 发表于 2026-3-12 17:17
北复交没问题，浙大就别夹带私货硬往里塞，搞碰瓷式营销。前10都没他份儿 ...

大家的语境可能不同，985前10这几个学校合并了强医学院校的不就这几个，清南科基本没合并，其他合并的除了中山在发达地区，要么位置不好要么合并的学校实力不够强，而位置代表未来潜力，不就剩下北复交浙，你要硬说医学院校那不在我的讨论范围。倒是你一来拉踩意味明显，显然是碰瓷。

school

maicon08 发表于 2026-3-12 12:43
4 t* ^" p+ z) H4 y本文第一作者吕佳蔚博士，本科就读于武汉大学，以全校排名第一的成绩推免进入中山大学肿瘤防治中心后，她一 ...

' x3 `* T7 x0 u来吧，一起攻克癌症

人人从

gemla 发表于 2026-3-12 17:41
有什么好酸的，数据摆在这里，浙大临床的四大刊和基础医学cns就是很顶，至少都是前6了，协和北大复旦上交 ...

浙医就不要硬塞进来了 不是碰碰瓷就可以上档次