一文说清附属医院那点事

crcc

关于附属医院的问题先前发过一个帖子，今天是加深入的剖析一下。其实很多人是被“附属”这两个字给误导了，想当然的以为附属医院就是属于大学的，这种观点是错误的，严格意义上来说，没有任何一所附属医院在产权上、编制上属于大学，下面我就从附属医院的属（隶属）、人（编制）、钱（预算）、物（资产）、职（级别）、管等维度进行分析：

一、附属医院的隶属分类

（一）附属医院从隶属分可以大致分成以下几类：

1、 隶属于国家卫健委：比如北医一院、人民医院、山东大学齐鲁医院等

2、 隶属于教育部：南开大学附属医院，清华一附院等

3、 隶属于地方卫健委：比如南开、天大刚接收几所附属医院

4、 双重隶属的：清华长庚、复旦华山等教育部、国家卫健委、地方政府共建共管。

5、 非公立医院，或私立或民用：比如北大国际医院等

题外话：假如某所大学自己筹款建一所医院，是不是该医院就归该大学？那是不可能的，只要是公立医院，要么归教育部要么归卫健委，是绝对不可能归大学的，这是我国的体制决定的。

（二）对于1-4类公立医院（以下简称公立医院），管理体制可以分成

1、 教育部系统内，“内属校管”：比如南开附院、清华一附院隶属于教育部，教育部授权南开大学、清华大学管理该医院。

2、 教育部系统外，“外属校管”：比如北医三院，隶属于国家卫健委，国家卫健委授权北京大学管理该医院。

3、 共建共管医院，“共属校管”：比如复旦华山医院，市政府与国家卫健委共建共管，由上海市、国家卫健委授权复旦大学管理。

（三）管理机制

大学对附属医院的管理，主要是靠“人事管理权”实现的，大学掌握了附属医院主要负责人的人事权，也就是掌握了的医院的管理。

但是业务上，要分开管理，两条主线，泾渭分明。

1、 教学科研：医院通过大学对教育部门负责。

2、 医疗业务：医院直接对主管卫健委负责。

3、 资产、预算其他等事务：归隶属单位直接管理，比如清华一附院扩建要报教育部批准，湘雅二医院扩建要报国家卫健委批准。

二、附属医院的人（编制）、钱（预算）、物（资产）的管理

（一）  公立医院的资产，归根结底分成两大类，中央政府和地方政府

1、 归属于中央政府：比如北医三院、南开附院等国家卫健委、教育部所属医院。有人可能说北医三院隶属于卫健委啊，怎么又成了中央政府了？这是个体制问题，国家卫健委是中央政府的一个部门，没有独立的财政权。再举一个例子，咱们的中石化、国家电网等央企，是国资委代表国务院在管理这些公司。

所以北京协和医院、北医三院、南开附院等都是中央财政拨款。

2、 归属于地方政府：比如首都医科大学附属天坛医院，由地方财政拨款。

3、共建共管：复旦大学华山医院、中南大学湘雅二医院等共建医院由中央财政和地方财政共同拨款。

（二）  公立医院钱（预算）的管理

同（一）资产关系，分别有中央和地方管理，但是医院预算管理在系统内有一定的灵活性，隶属单位可以指定“系统内单位代管”。比如清华一附院与清华大学都是教育部系统内，则一附院的预算可以纳入清华大学，北京协和医院的预算可以纳入中国医学科学院。但是卫健委属教育部大学管的这种跨系统的，要分开，比如北医三院等国家卫健委属医院的预算与北京大学是分开的。北京大学的预算进入教育部，北医三院的预算进入国家卫健委。

（三）  公立医院医务人员的编制管理

1、公立医院的编制的原则上是隶属于谁，谁给编制，谁给编制谁负责管理。比如北京协和医院、南开附院等分别隶属于国家卫健委医院、教育部，则由他们向中央编办申请编制，这些医院的医务人员的工资等福利待遇，也由中央财政支持。同样天坛医院等地方医院则有地方政府批编制，地方财政支持。

2、还要说明的就是，某些国家卫健委属医院和地方政府共建后，卫健委同时也把这些医院的编制转到了地方，由地方管理。

3、某些特殊情况：某些附属医院的主要负责人，比如院长和书记，有可能编制在大学，这需要根据具体情况具体判断，但是所有的医务人员编制都在隶属单位。

三、关于国家卫健委“委属医院”与“委直属医院”的说明

        1、委属医院：国家卫健委属医院有一大堆，大概三四十所吧，比如北大系的北医一、三院，中山大学各附属医院等等都是卫健委属医院。

        2、卫健委直属医院：北京医院、中日友好医院、北京协和医院

只有三家，也是仅有的三所正局级医院，都比较特殊，承担中央保健任务的，也是目前仅有的三所没有挂牌大学附属医院的医院。

先说到这里吧，以后再补充。

爱荷

详实德很。

爱荷

唯一需要说明的是：北大一院、三院等，是委管，不是委属，这个在北大三院简介里说的很清楚了。委管是指专业上受卫计委管，就如同北工大受教育部管。不是委属，是北大属。

yaohuilai

北大医院，人民医院，北医三院，北大口腔，北大六院举办单位是北京大学或北京大学医学部

yaohuilai

北京医院是北京大学第五临床医学院，中日友好医院是北京大学中日友好临床医学院，每年都有一个临床医学五年制本科班在该院上课、见习。

lgyyuuki

共建共管不是整个医院都是共建的。一般都是老院区属于国家卫计委、新院区属于地方卫计委（这是产权），而管理是老院区由国家卫计委授权地方卫计委管理，新院区由地方卫计委直接管理或者授权高校管理。

lgyyuuki

所有权除非国家有专门公文从国家部委划拨给地方，否则所有权都属于国家部委。另外新校区的建设一般都是地方卫计委所有，上海市不可能投入上海医院给国家部委拥有所有权的院区。

吹没有用

其实有一点是真实的，论文都算学校的。

crcc

yaohuilai 发表于 2025-2-14 15:36
北京医院是北京大学第五临床医学院，中日友好医院是北京大学中日友好临床医学院，每年都有一个临床医学五年 ...

对的，北京医院、中日医院都是北大的临床教学医院。中日友好医院同时也是首都医科大学的临床医学院，也曾经是清华的临床教学医院。
因为这几个医院太特殊了，目前还没有大学能附属他们
其实对于教学、培养学生来说，教学医院和附属医院没有什么本质的区别，但是附属医院在数据统计上占优，好多数据比如论文是可以统计到大学里的，这也是好多医学院校热衷于附属一大堆医院的一个重要因素。

crcc

吹没有用 发表于 2025-2-14 17:40
其实有一点是真实的，论文都算学校的。

是的，这也是好多医学院校热衷于网罗一大堆非直属附属医院的重要原因。
单纯讲教学这一块没什么区别，临床教学医院 和 附属医院没有什么本质区别。但是附属医院，大学可以统计部分数据，比如论文。
不过要特别说明的是，类似于院士、全国重点实验室之类，按照统计规则，是不允许统计到大学的。
直属附属医院的院士能否统计到大学里面，取决于人事关系，如果人事关系在医院，则不能统计到大学。我们可以看一下院士增选的公报，单位是标注的很清楚的，医院就是医院，学校就是学校。
比如某某大学有多少院士，则不能统计附属医院，除非该院士人事关系变更到大学。

NKU

帖子讲解的很详细，大学直属医院，主要是因为大学对医院有人事任命权，所以可以介入管理，就等于是掌握了医院的咽喉。

NKU

之前也有人说是不是直属要看预算编制，比如教育部的编制预算里包括南开大学，但是不包括南开大学附属医院，天津市卫健委的预算里也不包括南开大学附属医院，南开大学附属医院的预算属于南开大学预算，这是为什么？

另外，南开大学附属医院的盈亏，是不是要算在南开头上了，包括投资建设、扩建等？

参考：教育部预算，教育部2024年部门预算 - 中华人民共和国教育部政府门户网站

天津卫健委预算，天津市卫生健康委员会_2024年部门预算_天津市财政局

国家摸鱼健将

还是要看举办者是谁，各级编办为准。

亦可归去来

不求所有，但求论文能用，

南雍山

卫健委委属和委管医院名单

吹没有用

利用附属医院医生晋职称论文，直接拉升学校论文科研一大半，于是排行榜蹿升前三前五前妻的，都是扯瘪犊子。

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爱荷 发表于 2025-2-14 15:18
唯一需要说明的是：北大一院、三院等，是委管，不是委属，这个在北大三院简介里说的很清楚了。委管是指专业 ...

北医三院的简介里说是“委管医院”，这没问题，但他确实是委属医院。不管是委属医院，还是委管医院，这两种说法都对，但是国家卫健委给出的标准的、官方名词是“委属（管）医院”。比如“国家卫健委发布《关于北京大学人民医院等4家委属（管）医院公共卫生应急能力提升项目实施方案的批复》”里就提及北大人民、三院等委属（管）医院。

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NKU 发表于 2025-2-14 21:14
之前也有人说是不是直属要看预算编制，比如教育部的编制预算里包括南开大学，但是不包括南开大学附属医 ...

教育部的预算是包括南开大学附属医院的，他的路径是这样的，南开大学附属医院预算纳入南开大学，南开大学预算纳入教育部。
南开大学附属医院独立法人单位，他的盈亏要算在教育部头上，包括投资建设、扩建。

crcc

再补充一下《国务院办公厅转发教育部等部门关于调整国务院部门（单位)所属学校管理体制和布局结构实施意见的通知》国办发〔2000〕11号，相关的部分内容，供大家参考
6.划转教育部管理或中央与地方共建、以地方管理为主的医科类高等学校，其附属医院的行政及教学业务管理由教育部门负责，其卫生事业管理体制不变，医疗业务及资金、财务管理仍由卫生部门负责。中央与地方共建、以地方管理为主的医科类高等学校附属医院的卫生事业费指标下划，由财政部商有关部门研究确定。附属医院的事业经费由同级财政部门划拨到卫生部门，再由卫生部门核拨到医院。

NKU

亦可归去来 发表于 2025-2-15 05:49
不求所有，但求论文能用，

确切地说，如果没有自己能管理的附属医院，很难培养大规模的医学生。另外就是声誉不容易起来，因为如果把医学当作一门学科，就一定有相应的数据来支撑这个学科好坏。不说别的，清华毕业的合格医学生，其实力和能力应该都算是人中龙凤了，但是大家还是认为清华医学弱。

大学本质是育人。