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发表于 2025-6-6 23:12:07
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本帖最后由 zgjyb 于 2025-6-6 23:22 编辑 % s9 h+ L0 f1 @ A& ]9 _
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厦门医疗保障局携手厦门大学，共筑医保定点医药资源布局新未来！
! G I% J# e9 U2 W2025年06月06日
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近日，厦门大学与厦门市医疗保障局深度融合高校科研力量与政府管理需求，为响应“健康中国2035”战略，共同举办了一场意义非凡的活动，聚焦于厦门市医保定点医药资源布局规划服务平台，力求为厦门市民带来更优质、高效、便捷的医疗保障服务。
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3 q7 O) }+ r( T, A厦门市医保定点医药资源布局规划服务平台是一个汇聚了厦门市地图信息及全市多方面数据的网格化地图系统。该系统自2018年以来已建设6年有余，经历多次升级改造，不断优化分析细度和展示内容，已经发展成为一个汇聚了包括人口和路网信息在内的厦门市地图信息及全市多方面数据的网格化地图系统。# X5 `$ I0 a1 E7 V/ C7 B U
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系统提供存量基础信息汇聚、分析、展示，还包括缺口测定和定点规划决策支持模拟选址测算三大功能；系统将厦门市地图分割为158320个100米*100米的网格，在每个网格中，系统都提供了网格内的人口信息、资源信息及缺口情况。
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5 H: m, t5 m9 K* \7 i: a5 ~: a它汇聚全市网格信息，形成全市人口和医疗机构资源分布的互动地图，在这个互动地图的基础上，我们构建了整个厦门市医疗资源的全景图。包括各个医疗机构所在的空间位置。厦门市医疗机构分为四个等级，系统可以选择展示任何单一等级的所有医疗机构位置也可以选择任意单一医疗机构，展示其位置及资源禀赋。
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根据厦门市医疗保障局的指导意见，系统为每一级别医疗机构设定了有效服务距离，系统将这个距离指标与路网数据结合计算，形成每一个医疗机构有效的服务范围。多选同一区域的医疗机构，可以看到他们的有效服务范围是有交叉重叠的，根据每个医疗机构的有效服务范围和资源禀赋，系统可以估计出任意一个网格的医疗资源供给，比如在厦门市的这个网格位置，同时有2~3家医疗机构为它提供服务，医疗资源供给是相对充沛的，而另外一边的这个网格，由于只能享受到少量医疗机构提供的服务，网格的医疗资源供给是较弱的。. q" G" C/ d; C" ~! \8 p
+ b0 ]$ [& H5 K, C, ~& n' A" d以此类推，系统可得出厦门市全市医疗资源供给情况的全景图，将其与厦门市医疗资源供给规划目标以及人口分布情况相结合，可得出厦门市医疗资源供给缺口分布图。展示各个网格因为人口基数和医疗资源分布的不同形成的不同缺口区域。
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* T( A5 Y% q/ b! P5 T4 X k: o如何确定在哪个位置新增哪个等级医疗机构，才能够最有效地覆盖这些缺口区域？为此系统提供了模拟选址功能。系统支持在任意一个网格模拟新增一个特定等级的医疗机构，通过输入医疗机构的等级和其他参数，系统可以计算出在该网格新增该等级机构的服务范围以及对所在街道及行政区医疗资源供应及缺口的影响，为医保清晰的展示新增定点医疗机构带来的效果。根据这个效果来评估相应机构纳入医保定点的合理性。在上述功能的基础上，系统将进一步探索AI及大数据模型，对服务的优化能力，通过空间、时间、资源等进行合理分配。& }" t+ r+ n6 ]/ {% C+ f0 F% p/ `* v
8 G- I; z2 O3 U" [2025年以来，国家对医保定点医药机构资源配置关注加大，与此同时，厦门人口老龄化程度逐渐提高，叠加人员流动性强的城市特点，医疗服务需求呈现多样化、多层次特点。更加科学地规划定点机构布局可优化医疗资源供给结构，缓解就医压力。继续推动厦门市医保定点医药资源布局规划服务平台功能及服务的进化，既是继续协助医保部门优化当前医疗资源配置不平衡、缓解医保基金压力的必要举措，也能依托积累的技术条件和现有的政策优势确保落地效果，为全国医保管理改革提供示范样本。1 Q3 o( G7 o" J9 r( v2 K+ J
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发表于 2025-5-23 09:54:14
