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发表于 2025-3-31 07:06:50
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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑
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7 X6 K$ }) D6 Q7 x$ q }https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract# Y- ^+ e4 v& V3 v
# o# Z+ `$ h) }$ H3 X) D. ~& V浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。( g3 ?5 {% d! t
. i+ A! [$ o# h* f% s: G 研究核心内容:- l9 Z! j6 L& {; f
1. 研究背景
& h% C; P+ g2 E, @ 针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。9 c& W% j- \, V) v" Q- G% I2 X
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2. 研究设计 $ y: j3 F2 d7 I, H6 Z: d8 T( T, q
作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。9 R' _0 D+ O- d: R5 \; h& ?
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3. 主要发现 9 s' `1 X1 J( V8 |
- 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。
, A0 s: Y1 `( K; k- u9 T - angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。" h8 u% _/ D1 Z) n Y2 ^7 Y2 ^
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4. 临床意义
9 N3 g+ S; L: g: h% L! G 研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。7 U9 r: C& _; L; m. |1 p, _3 N) A( A
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该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。; R0 H( W3 H- N8 ]: L
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