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发表于 2025-3-31 07:06:50
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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑 1 u/ a: `, j. ^7 O& ]. l& [
" K: k; g: ?7 H' Jhttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract
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) q$ @/ k, u' i/ {* n1 a# H浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。
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研究核心内容:0 z) o- A4 u }
1. 研究背景
5 t8 }5 b- c: L/ ` m 针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。0 ~- w6 n! ?( U- a! M. d- q' e
- C/ R9 K, i ^' d! J) `
2. 研究设计 ) ^1 {" D" l0 r5 g. o7 ?2 P
作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。
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' l1 D9 d# ^# i: X3. 主要发现 7 @3 Q0 s' U2 p% P& t" j4 b0 {: {
- 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。
$ H' R" I$ c; v3 D2 [ - angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。- j3 \ ]5 \% r- n3 r
5 N& m- U+ a" _4. 临床意义 2 q1 y, J4 q ~9 k; B
研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。
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该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。: ?. \! v/ M7 c0 l/ X
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