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本帖最后由 Dynpro 于 2025-3-31 07:12 编辑 , T% ^ j- ^$ F
* m$ q+ [- o+ W1 _& o! N( q6 Chttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00504-5/abstract' ]' X6 Z. T. P8 Q
9 o0 \* f( k# ^# Z浙江大学医学院附属第二医院王建安院士团队最新在《柳叶刀》(Lancet)发表的文章是FLAVOUR II研究,该成果于2025年3月30日在美国心脏病学会(ACC)学术会议上同步公布。
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) q( F+ `2 J; C/ H+ ]/ h 研究核心内容:2 I5 E8 d3 ^% y# p$ w+ q/ @: r2 N6 G
1. 研究背景 & Q" N3 R1 }/ w! X z
针对冠心病介入治疗中冠状动脉狭窄的功能评估难题,传统有创技术(如血流储备分数FFR、血管内超声IVUS)存在操作复杂、风险高等局限。研究团队聚焦基于血管造影的无创FFR(angioFFR)技术,旨在验证其在指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值。
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9 ?# \7 k2 b0 L9 W' ?2. 研究设计
+ U* t) t+ e1 R1 H& v) X( C! r$ i 作为前瞻性、开放标签、多中心随机对照试验,共纳入1,872例冠脉狭窄≥50%的患者,随机分为angioFFR组和IVUS组。angioFFR组以功能学指标(angioFFR≤0.80)指导PCI决策,术后优化目标为angioFFR≥0.88;IVUS组则以解剖学参数(最小管腔面积≤3 mm²等)为标准。* Y* c" f! g1 p4 t
/ w$ {$ \: S9 c: f g3. 主要发现 ' A" ]6 D" S+ f. X6 F# ^
- 术后12个月随访显示,angioFFR组的主要复合终点(全因死亡、心肌梗死或再次血运重建)发生率为6.3%,IVUS组为6.0%,证实angioFFR指导策略的非劣效性(非劣效P值=0.022)。
( H) I& S$ M7 U7 @9 ^ - angioFFR组支架植入率较IVUS组降低21%,显著减少医疗资源消耗和患者负担。2 @+ @2 t+ S, U- y1 u3 a1 P
/ ?! g2 z' J# Y& S& D4. 临床意义 0 G5 Z, U' x& S& J3 I2 K
研究首次证明无创angioFFR技术在重度狭窄(≥50%)患者中的指导效果与IVUS相当,为优化PCI决策提供了更简便、安全的方案,尤其适用于资源有限或无法耐受有创操作的患者。7 Q. f. X0 q, {
; z% C- a, }: v4 g- v. R5 I: t该研究是冠心病功能学评估领域的重要突破,标志着中国在心血管介入技术创新中的国际引领地位。0 H6 D8 Z. z; h( ]5 I% G8 o" \* U m
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